Diagnósticos de enfermagem em recuperação pós-anestésica: intervenções e resultados segundo linguagens padronizadas / Nursing diagnoses in post-anesthetic recovery: outcomes and interventions according to standardized languages

Introdução: os sistemas de classificação com linguagens padronizadas se estabelecem em um conjunto de conhecimentos estruturados, conceitos fundados de forma lógica e coerente, com base em suas similaridades. Nesse sentido, identificar um perfil junto a populações pode cooperar para uma melhor definição e compreensão situacional para aquela unidade e/ou pacientes. Objetivos: realizar mapeamento cruzado entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I com os registros manuais de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica; e propor intervenções e resultados, segundo linguagens padronizadas. Método: estudo exploratório, retrospectivo com análise estatística descritiva de registros de enfermagem de 187 pacientes que estiveram hospitalizados no período de junho a julho de 2018, em sala de recuperação pós-anestésica de um hospital oncológico. O mapeamento cruzado foi realizado em três etapas: identificação dos indicadores dos diagnósticos; proposição de intervenções e atividades; e indicadores de resultados. Os dados foram analisados e descritos em frequências absoluta e relativa. Resultados: dos 13 domínios da NANDA-I, cinco foram representados; identificaram-se cinco diagnósticos de risco e 11 com foco no problema; observou-se 100% de frequência para os diagnósticos de: Risco de aspiração; Risco de infecção; Risco de queda; Capacidade de transferência prejudicada; Mobilidade no leito prejudicada; Integridade da pele/tissular prejudicada e Conforto prejudicado. Conclusões: para os 16 diagnósticos de enfermagem mapeados, foram selecionadas 22 intervenções e 58 atividades; 23 resultados e 48 indicadores de resultados.

Introduction: the classification systems with standardized languages are established in a set of structured knowledge, concepts founded in a logical and coherent way, based on their similarities. In this sense, identifying a profile with the populations can cooperate for a better definition and situational understanding for that unit and/or patients. Objectives: to perform cross-mapping between the nursing diagnoses of NANDA-I with the manual nursing records in the post-anesthetic recovery room; and, to propose interventions and outcomes, according to standardized language. Method: exploratory, descriptive and retrospective analysis of the nursing records of 187 patients hospitalized from June to July 2018, in the post-anesthetic recovery room of an oncology hospital. Cross-mapping was carried out in three stages: identification of diagnostic indicators; proposition of interventions and activities; and outcomes indicators. The data were analyzed and described in absolute and relative frequencies. Results: of the 13 NANDA-I domains, five were highlighted; were identified five risk diagnoses and 11 focused on the problem; 100% frequency was observed for the diagnoses of: Aspiration, infection and falling risk; Impaired transfer capacity; Impaired bed mobility; Impaired skin/tissue integrity and impaired comfort. Conclusions: from the 16 nursing diagnoses mapped, were selected 22 interventions and 58 activities; 23 results and 48 outcomes indicators.

Sistematização da assistência de Enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica: revisão integrativa / Systematization of Nursing assistance in the post-anesthetic recovery room: integrative review

Objetivo: identificar e analisar artigos científicos que descrevam a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Metodologia: revisão integrativa da literatura realizada no mês de maio de 2019, mediante consulta às bases de dados e/ou portais US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web of Science e nos portais da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Resultado: dois artigos compuseram a amostra desta revisão, a qual propôs identificar modelos de registro de SAE na SRPA. Conclusão: torna-se evidente a necessidade de estudos que proponham instrumentos para SAE na SRPA. As evidências identificadas possuem elementos que contribuem para a natureza das categorias dos diagnósticos de enfermagem, que podem representar as necessidades de cuidados dos pacientes na SRPA. (AU)

Objective: To identify and analyze scientific articles describing the systematization of nursing care (SAE) in the Postanesthetic Care Units (PACU). Methodology: integrative review of the literature conducted in May 2019, through consultation of the databases and/or portals US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web of Science and in the portals of the Virtual Health Library (VHL). Results: two articles composed the sample of this review, which proposed to identify SAE registration models in the PACU. Conclusion: There is a need for studies that propose instruments for SAE in the PACU. The evidence identified has elements that contribute to the nature of the categories of nursing diagnoses, which may represent the care needs of patients in PACU. (AU)

Objetivo: Identificar y analizar artículos científicos que describen la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) en la sala de recuperación postanestésica (SRPA). La metodología de la investigación de la literatura en el mes de mayo de 2019, mediante la consulta a las bases de datos y/o portales US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web de Science y en los portales de la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). Resultado: dos artículos compusieron la muestra de esta revisión, la cual propuso identificar modelos de registro de SAE en la SRPA. Conclusión: Se hace evidente la necesidad de estudios que proponen instrumentos para SAE en la SRPA. Las evidencias identificadas poseen elementos que contribuyen a la naturaleza de las categorías de los diagnósticos de enfermería, que pueden representar las necesidades de atención de los pacientes en la SRPA. (AU)

Subnotificação de acidentes ocupacionais com material biológico pela enfermagem no bloco cirúrgico / Underreporting of occupational accidents involving biological material in surgical nursing / Falta de notificación de accidentes laborales con material biológico por Enfermería en el sector quirúrgico

Embora o risco de transmissão de doenças infecciosas para profissionais de saúde devido à exposição a material biológico seja conhecido, estima-se que grande parte dos acidentes seja subnotificada. Os objetivos desta pesquisa foram identificar a taxa e os motivos de subnotificação de acidentes ocupacionais ocorridos com profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico de um hospital universitário. Assim, todos os profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico que aceitaram participar da pesquisa foram entrevistados individualmente. Dos 161 participantes, 90 relataram ter sofrido um total de 261 exposições a material biológico das quais 147 foram subnotificadas, ou seja, uma taxa de subnotificação de 55,1%. Os principais motivos alegados foram: paciente-fonte HIV negativo e julgar que o acidente era de baixo risco. A implementação de estratégias para promover o aumento da segurança depende do conhecimento das situações que representam risco e da identificação dos fatores de risco individuais e institucionais.

Despite the awareness regarding the risk of infectious diseases being transmitted to health professionals exposed to biological material, it is estimated that a large part of the accidents are under-reported. The objectives of this study were to identify the rate and reasons for under-reporting occupational accidents in the surgical nursing professionals of a university hospital. Therefore, all nursing professionals of the surgical department that agreed to participate of this study were interviewed one by one. Of a total of 161 participants, 90 reported having experienced a total of 261 exposures to biological material, 147 of which hade been under-reported; that is, a underreporting rate of 55.1%. The main alleged reasons were: source-patient was HIV-negative and the accident was considered to be low-risk. The implementation of strategies to increase safety depends on the risk situations, and the identification of individual and institutional risk factors.

Aunque sea conocido el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas en profesionales de salud por exposición a material biológico, se estima que gran parte de los accidentes no sea debidamente notificada. Se objetivó identificar tasa y motivos de la falta de notificación de accidentes laborales sucedidos con profesionales de enfermería en el sector quirúrgico de un hospital universitario. De tal manera, todos los enfermeros del sector quirúrgico que aceptaron participar, fueron entrevistados individualmente. De los 161 participantes, 90 relataron haber sufrido en total 261 exposiciones a material biológico, de las que 147 no fueron debidamente notificadas; es decir, una tasa de sub-notificación de 55,1%. Los principales motivos alegados fueron: paciente-fuente HIV negativo y juzgar que el accidente era de bajo riesgo. La implementación de estrategias de promoción de la seguridad depende del conocimiento de las situaciones que representan riesgos, de la identificación de los factores de riesgo individual e institucional.